Yvon Assur'Santé

Tableaux de garanties Yvon Assur’Santé

 

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Les tableaux de garanties Yvon

Garantie Yvon 1

Vos besoins essentiels sont pris en charge : consultations chez votre généraliste, médicaments,...

Garantie Yvon 2

Vos besoins spécifiques sont couverts, et vos frais les plus élevés sont remboursés : soins dentaires, consultations chez des spécialistes...

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
HONORAIRES MEDICAUX Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Médecin généraliste en parcours de soins OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 100% BR
Médecin généraliste en parcours de soins NON OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 100% BR
Médecin spécialiste y compris psychiatre et neuropsychiatre en parcours de soins OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 150% BR
Médecin spécialiste y compris psychiatre et neuropsychiatre en parcours de soins NON OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 130% BR
Actes techniques et radiologie OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 125% BR
Actes techniques et radiologie NON OPTAM/OPTAM CO * 70% BR 100% BR 100% BR
ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE
Analyses et actes de laboratoire 60% BR 100% BR 125% BR
HONORAIRES PARAMEDICAUX
Auxiliaires médicaux (masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers...) 60% BR 100% BR 100% BR
MEDICAMENTS
Pharmacie 15% Médicaments à service médical rendu faible 15% BR
Pharmacie 30% Médicaments à service médical rendu modéré 30% BR 100% BR 100% BR
Pharmacie 65% Médicaments à service médical rendu majeur ou important 65% BR 100% BR 100% BR
MATERIEL MEDICAL
Accessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie 60% BR 100% BR 100% BR
Forfait petit apparaillage non remboursé (1) Forfait de 15€/an
Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale (1) 60% BR 170% BR
Prothèses oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
Prothèses externes
• Prothèses mammaires : par prothèse (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
• Produits complémentaires (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
• prothèses capillaires (sous réserve de remboursement de la Sécurité sociale) 100% BR 100% BR 100% BR + forfait 130€/an
AUTRES SOINS
Séances de psychothérapie (1) 15€/séance dans la limite de 20/an
Transport 65% ou 100% BR 100% BR 100% BR
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
AIDES AUDITIVES Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Equipement 100% Santé ** (2) (3) 60% BR 100% SANTE 100% SANTE
Equipement à tarif libre (2) (3)
• par appareil, dans réseau Kalixia et dans réseau VYV 3 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 700€
• par appareil, hors réseau Kalixia et hors réseau VYV 3 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 600€
Piles 60% BR 100% BR 100% BR
Forfait annuel réparation (par appareil) (1) Forfait de 50€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation
(3) un équipement est composé d'un appareil par oreille. Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive.

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
OPTIQUE Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Equipement 100% Santé (2) (4) 60% BR 100% SANTE 100% SANTE
• Montures et verres 100% SANTE 100% SANTE
• Prestation d'appairage et Supplément verres avec filtre 100% SANTE 100% SANTE
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 150€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples et complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 210€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres simples et très complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 225€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 270€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres complexes et très complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 285€/an
Equipement à tarif libre (2) (4) (5) avec verres très complexes 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 300€/an
Prestation d'appairage 60% BR 100% BR 100% BR
Verres avec filtres 60% BR 100% BR 100% BR
Adaptation de la correction effectuée par l'opticien 60% BR 100% BR 100% BR
Prisme incorporé 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 13€/an
Système antiptosis 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 31€/an
Verres iséïconiques 60% BR 100% BR 100% BR
Supplément pour sphères supérieures à 20 dioptries 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 21€/an
Lentilles correctrices remboursées par la Sécurité sociale 60% BR 100% BR 100% BR + forfait de 110€/an
Lentilles correctrices non remboursées par la Sécurité sociale Forfait de 110€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation
(3) un équipement est composé d'un appareil par oreille. Prise en charge limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de quatre ans. La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’aide auditive.
(4) un équipement est composé d'une monture et deux verres. Prise en charge limitée à un équipement par période de 2 ans, sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l’article L 165-1 du Code de la sécurité sociale, notamment pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue . La période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement et incluant une monture d'un montant maximum de 80 €
(5) - Verres simples :
Verres unifocaux sphériques dont la sphère est comprise entre -6.00 et +6.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6.00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S (sphère + cylindre) est inférieure ou égale à 6.00 dioptries.
- Verres complexes :
Verres unifocaux sphériques dont la sphère est hors zone de -6.00 à +6.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6.00 et 0 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4.00 dioptries,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -6.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0.25 dioptrie,
Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 6.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est comprise entre -4.00 et +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8.00 et 0.00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est inférieure ou égale à 8.00 dioptries.
- Verres très complexes :
Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8.00 et 0.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4.00 dioptries,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -8.00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0.25 dioptrie,
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 8.00 dioptries.

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
SOINS ET PROTHESES DENTAIRES REMBOURSEES PAR LA SECURITE SOCIALE Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux y compris en centre de soins 70% BR 100% BR 100% BR
Soins et prothèses dentaires 100% Santé (2) 70% BR 100% SANTE 100% SANTE
Soins et prothèses dentaires à tarifs maîtrisés (2)
• Prothèses fixes, provisoires et amovibles 70% BR 100% BR 100% BR + forfait de 120€/an
• Inlay onlay 70% BR 100% BR 150% BR
• Inlay-core 70% BR 100% BR 150% BR
Soins et prothèses dentaires à tarifs libres
• Prothèses fixes, provisoires et amovibles 70% BR 100% BR 100% BR + forfait de 120€/an
• Inlay onlay 70% BR 100% BR 150% BR
• Inlay-core 70% BR 100% BR 150% BR
PROTHESES DENTAIRES NON REMBOURSEES PAR LA SECURITE SOCIALE
• Prothèses provisoires et amovibles Forfait de 120€/an
• Bridge 3 éléments dentoporté Forfait de 120€/an
• Pilier de bridge supplémentaire Forfait de 120€/an
• Intermédiaire de bridge supplémentaire Forfait de 120€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(2) tels que définis réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des honoraires limites de facturation fixés par la réglementation

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
HOSPITALISATION Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
Forfait journalier hospitalier sans limitation de durée Frais réels Frais réels
Frais de séjour 80% ou 100% BR 100% BR 100% BR
Participation forfaitaire pour les actes > 120 € 24€ 24€
Honoraires - médecin adhérent à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO * 80% ou 100% BR 100% BR 150% BR
Honoraires - médecin non adhérent à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO * 80% ou 100% BR 100% BR 130% BR
Transport 65% ou 100% BR 100% BR 100% BR
Chambre individuelle : médecine, chirurgie, obstétrique, maternité, psychiatrie, soins de suite, ambulatoire (6) 33€/jour sans limitation de durée
Frais liés à votre hospitalisation : location d'un téléviseur, dépenses de téléphone, photocopies de cours (7) 40€/jour dès le 2e jour et sans limitation de durée
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(6) seule la nuit est prise en charge - pour l'ambulatoire, le séjour doit être réalisé dans le cadre d'une hospitalisation avec anesthésie et/ou chirurgie ambulatoire sans nuitée.
(7) prise en charge sur présentation d'une facture originale nomminative

Les taux indiqués incluent le remboursement de la Sécurité sociale et sont calculés
sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale à la date de soins

Régime général Régime
obligatoire
YVON
1
YVON
2
RENFORTS Taux
(à titre indicatif)
Base
remboursement
Base
remboursement
1. Médecines complémentaires :
ostéopathie, actes médicaux d'acupuncture, chiropraxie, homéopathie, consultation diététicien non remboursables par la Sécurité sociale et dispensé par un professionnel disposant d'un numéro RPPS ou ADELI
Forfait de 25€/an Forfait de 100€/an
2. Contraception et dépistages :
contraception, test de grossesse, autotest VIH, sevrage tabagique, autotest pour diagnostiquer l’endométriose distribué par une entreprise française (1) (9)
Forfait de 25€/an Forfait de 100€/an
3. Prévention :
protections auditives, prévention des risques routiers (gilet fluorescent, éthylotest agréé, casque de vélo) automédication, vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale (8), abonnement annuel aux clubs de sport avec licence sportive (1) (10)
Forfait de 25€/an Forfait de 50€/an
* CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux du régime obligatoire et le total sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/2008. - Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1€ au 01/01/2008), - déduction des franchises médicales (Décret n° 2007-1937 du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 € est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. - Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale.
*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée en chirurgie et obstétrique (Optam-Co)
** à partir du 1er janvier 2021 pour les + 20 ans

(1) Prise en charge sur présentation de l'original de la facture
(8) sur présentation d'une facture émise par une pharmacie
(9) prise en charge sur prescription médicale après intervention de la sécurité sociale
(10) limité à une insription par an

*OPTAM ou OPTAM-CO : option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) / option de pratique tarifaire maîtrisée,
en chirurgie et obstétrique (Optam-Co).



Exemples de reste à charge 0 € avec Yvon (RAC 0)



Forfait journalier hospitalier en court séjour

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
20,00 € - 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
20,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % Frais réels Tarif réglementaire

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
355,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
24 € 83,30 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 150 % Prix moyen national de l'acte

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
431,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
24 € 159,30 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 130 % Prix moyen national de l'acte

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
125,00 € 10,16 € 22,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
102,50 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix limite de vente

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
345,00 € 10,16 € 0,09 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
0,06 € 344,85 € Equipement adulte
verres : 2x100 €
montures 145 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix moyen national de l'acte

Détartrage

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
28,92 € 28,92 € 20,24 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
8,68 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 100 % Tarif conventionnel

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
500,00 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
416,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Honoraire limite de facturation

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
36,00 € 418,70 € Honoraire limite de facturation : 550 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

Couronne céramo-métallique sur molaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 75,25 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
32,25 € 431,20 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

1 séance d'ostéopathie

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
55,00 € 25,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
25,00 € 30,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Vaccin contre la fièvre jaune

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
60,00 € 30,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
25,00 € 35,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 100,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
140,00 € 750,00 € > 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
140,00 € 1 126,00 € > 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 400,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
560,00 € 0 € ≤ 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
560,00 € 76,00 € ≤ 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
25,00 € 25,00 € 16,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
7,50 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
30,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
9,00 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
44,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
9,00 € 15,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 130 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
56,00 € 23,00 € 15,10 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
6,90 € 34,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 130 % Prix moyen national de l'acte


Forfait journalier hospitalier en court séjour

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
20,00 € - 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
20,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % Frais réels Tarif réglementaire

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
355,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
107,30 € 0 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 150 % Prix moyen national de l'acte

Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
431,00 € 271,70 € 247,70 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
105,51 € 77,79 € Pour un oeil
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
100 % 130 % Prix moyen national de l'acte

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
125,00 € 10,16 € 22,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
102,50 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix limite de vente

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
345,00 € 10,16 € 0,09 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
150,06 € 198,45 € Equipement adulte
verres : 2x100 €
montures 145 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 60 % Prix moyen national de l'acte

Détartrage

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
28,92 € 28,92 € 20,24 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
8,68 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 100 % Tarif conventionnel

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
500,00 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
416,00 € 0 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Honoraire limite de facturation

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 84,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
156,00 € 298,70 € Honoraire limite de facturation : 550 €
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

Couronne céramo-métallique sur molaires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
538,70 € 107,50 € 75,25 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
152,25 € 311,20 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 200 % Prix moyen national de l'acte

1 séance d'ostéopathie

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
55,00 € 25,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
55,00 € 0,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Vaccin contre la fièvre jaune

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
60,00 € 30,00 € 0 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
50,00 € 10,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif à titre indicatif

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 100,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
740,00 € 150,00 € > 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € 300,00 € 210,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
740,00 € 526,00 € > 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Aide auditive de classe I par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 400,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
560,00 € 0 € ≤ 20 ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix limite de vente

Aide auditive de classe II par oreille

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
1 476,00 € - 840,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
636,00 € 0 € ≤ 20ans
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
60 % 100 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
25,00 € 25,00 € 16,50 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
7,50 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
30,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
9,00 € 1,00 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Tarif conventionnel - Reste à charge participation forfaitaire

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
44,00 € 30,00 € 20,00 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
23,00 € 1 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 150 % Prix moyen national de l'acte

Consultation d’un médecin spécialiste gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Remboursement de l'assurance maladie obligatoire
56,00 € 23,00 € 15,10 €
Remboursement de l’assurance maladie complémentaire Reste à charge Précisions éventuelles
13,80 € 27,10 € -
Pourcentage de remboursement de l'assurance maladie obligatoire Base de remboursement de l'assurance maladie complémentaire Commentaires
70 % 130 % Prix moyen national de l'acte
Tableau d'exemples de RAC 0 à télécharger

Le top de la Garantie Yvon 1

  • En cas d'hospitalisation, vous êtes remboursé à 100%
  • Vos consultations chez un généraliste ou un spécialiste sont prises en charge
  • Médicaments, analyses ou encore radios, vous n’avez rien à payer à l’exception des dépassements d’honoraires
  • Vous bénéficiez jusqu’à 25 €/an de forfaits en médecines douces, contraception et prévention

Le top de la Garantie Yvon 2

  • Une prise en charge jusqu’à 150 % en cas d’hospitalisation, et votre chambre individuelle est remboursée
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  • Vous bénéficiez de remboursements spécifiques pour les lunettes et les prothèses dentaires
  • Vous bénéficiez jusqu’à 100 €/an de forfaits en médecines douces, contraception et prévention

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Vos services Yvon inclus

Téléconsultation

Grâce à MesDocteurs, bénéficiez d’un service de téléconsultation disponible 24h/24 et 7j/7, sans prise de rendez-vous nécessaire. Entrez en contact avec des professionnels de la santé en présentiel ou à distance, posez vos questions librement, et téléchargez votre ordonnance directement.

Réseau optique et dentaire

Avec Yvon, pas de compromis sur votre santé. Grâce au réseau Kalixia, accédez à des tarifs réduits pour vos lunettes et soins dentaires.

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Avec Yvon, profitez d’un réseau d’ostéopathes pour soulager vos maux au plus vite, sans impacter votre budget étudiant.

Assistance

Vous avez besoin de faire venir un proche ou d’une assurance rapatriement ? Yvon est à vos côtés pour gérer toutes les urgences.

Foire aux questions Yvon

C’est le système qui vous évite d’avancer de l’argent et de payer les professionnels de santé que vous consultez. Les médecins sont ainsi payés directement par la Sécurité sociale et par Yvon Assur’ Santé. Pratique pour votre budget ☺
Le régime local, aussi appelé régime Alsace-Moselle, est une particularité historique depuis 1946. Il offre à ses affiliés des remboursements de santé plus élevés que les autres régimes de l’Assurance maladie.
Hé non, la carte Vitale ne contient que vos informations concernant la Sécurité sociale. C’est pourquoi votre carte d’adhérent Yvon est disponible dans votre Espace Perso : vous la présentez directement aux professionnels de santé que vous consultez.

C'est un document exigé par beaucoup d’assurances : on vous demande de lister tous vos éventuels problèmes de santé. Du coup, une assurance peut refuser de vous protéger ou augmenter votre cotisation. Avec Yvon Assur’ Santé, pas de questionnaire médical ☺

Pour être bien remboursé par la Sécurité sociale ☺ Comment on fait ? Il vous suffit de consulter en 1ère intention le médecin que vous avez déclaré comme « médecin traitant », puis le médecin « correspondant » qu’il vous a indiqué. Si par exemple vous consultez votre médecin traitant, la Sécurité sociale vous remboursera 70% du tarif de 25€. Par contre, si vous vous adressez à un praticien qui n’est pas votre médecin traitant, vous ne serez remboursé qu’à hauteur de 30%. L’info Yvon : vous pouvez consulter directement certains praticiens, sans passer par votre médecin traitant et sans être pénalisé : gynécologues, ophtalmologues, stomatologues (ainsi que psychiatres et neuropsychiatres si vous avez entre 16 et 25 ans).
C’est la somme qu’il vous reste à payer après que la Sécurité sociale ait effectué le remboursement. Par exemple, votre consultation chez un médecin généraliste coûte 25€. La Sécurité sociale vous rembourse 70% de ces 25€, soit 17,50€. Le reste à charge, ce sont les 7,50€ que vous devez payer de votre poche. Pour ne plus avoir de reste à charge et être remboursé à 100%, souscrivez à Yvon Assur’ Santé ☺

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